Упрощенная HTML-версия
Больной Д., 38 лет. 12 лет работал мастером по ремонту ртутноналивных
контрольно-измерительных приборов.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
среднесменные концентрации паров ртути на рабочем месте составляли 0,02-0,07
мг/м3.
После установления диагноза "Хроническая профессиональная ртутная
интоксикация легкой степени, стадия функциональных нарушений, астено -
вегетативный синдром" был трудоустроен через МСЭК без снижения квалификации
и заработка.
При контрольном обследовании в клинике профессиональных заболеваний
через 4 года патологии внутренних органов не выявлено.
Объективно: пульс - 72 уд./мин, удовлетворительных свойств. АД - 95/60
100/65 мм рт. ст. В неврологическом статусе: астено-вегетативные проявления,
оживление сухожильных и периостальных рефлексов, тремор пальцев вытянутых
рук и век, яркий, красный, стойкий неразлитой рефлекторный дермографизм,
акрогипергидроз, акроцианоз с "мраморностью", болезненность при пальпации
шейных паравертебральных точек.
1
9
Анализ крови: эритроцитов - 4,9*10 /л, гемоглобина - 155 г/л, ЦП - 0,95,
лейкоцитов
-
8,1*10
9
/л,
СОЭ
-
13
мм/ч.
Пигментная, углеводная,
протромбинообразовательная и ферментативная функции печени не нарушены.
Содержание ртути в моче - 0,002 мг/л, после "провокации" и лечения унитиолом
соответственно - 0,08 и 0,003 мг/л. Рентгенографически - остеохондроз шейного
отдела позвоночника на уровне С-у-О^.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации. 4. Дать трудовые
рекомендации.
Задача №
6 6
Больной Е., 35 лет. 14 лет работал загрузчиком-питательщиком ретортных
печей ртутного цеха металлургического завода.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
среднесменные концентрации паров ртути на рабочем месте составляли 0,02-0,5
-5
-5
мг/м (при среднесменной ПДК 0,005 мг/м ).
Через 12 лет работы появились жалобы на головные боли, головокружение,
общую слабость, раздражительность, плохой сон, потливость, снижение аппетита,
дрожание рук, снижение слуха на оба уха. Госпитализирован в клинику центра
профпатологии. В анамнезе - двусторонний гнойный отит в детстве, язва желудка,
тяжелый грипп.
40