Упрощенная HTML-версия
красный, нестойкий, разлитой рефлекторный дермографизм, урежение пульса на
6
ударов при пробе Ашнера. Психопатизация личности.
Анализ мочи и крови - без патологических изменений. Содержание ртути в
моче - 0,005 мг/л, после "провокации" унитиолом - 0,007 мг/л.
Рентгенографически - артрозные изменения С ^ и С-vn позвонков.
Левосторонний адгезивный отит, неврит левого слухового нерва.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Какие из субъективных и объективных признаков заболевания
обусловлены хронической интоксикацией ртутью, какие - заболеванием ЛОР-
органов? 4. Составить программу лечения и реабилитации.
Задача № 64
Больной Л., 42 лет. 20 лет работал мастером участка ретортных печей,
конденсаторщиком ртутного цеха металлургического завода.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
среднесменные концентрации паров ртути на рабочем месте в
2 - 8
раз превышали
ПДК (0,005 мг/м3).
Установлен диагноз хронической профессиональной ртутной интоксикации,
после чего больной был трудоустроен слесарем без контакта с токсическими
веществами.
При контрольном обследовании через год кроме астено-вегетативного
синдрома с явлениями раздражительной слабости, эмоциональной неустойчивости,
лабильности вазомоторов, общего гипергидроза, регистрировалась рассеянная
микроорганическая симптоматика (асимметрия иннервации лицевой мускулатуры,
интенционное дрожание). Прогрессирование симптомов ртутной интоксикации не
отмечено.
Поступил в клинику в период обострения пояснично-крестцовой
радикулалгии.
Объективно: стойкая артериальная гипотония - 100/60-90/60 мм рт. ст.,
положительный симптом Ласега справа, правосторонний поясничный сколиоз,
напряжение поясничных мышц.
Общий анализ мочи и крови - без патологических отклонений. Содержание
ртути в моче до и после "провокации" унитиолом и после лечения соответственно
0,04, 0,02 и 0,01 мг/л. На ЭКГ - синусовая брадикардия. Рентгенографически -
нерезко выраженные явления деформирующего спондилеза поясничного отдела
позвоночника.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации.
Задача № 65
39