Упрощенная HTML-версия
3.1.
ИНТОКСИКАЦИЯ РТУТЬЮ И ЕЕ НЕОРГАНИЧЕСКИМИ
СОЕДИНЕНИЯМИ
Задача № 59
Больная П., 40 лет. 19 лет работает лаборантом в химической лаборатории.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
-5
среднесменные концентрации паров ртути составляли 0,005-0,025 мг/м
3
(при
-5
среднесменной ПДК 0,005 мг/м ).
Во время периодического медицинского осмотра предъявляет жалобы на
разлитые головные боли, снижение памяти, повышенную раздражительность,
плаксивость, снижение работоспособности, нарушение сна, дрожание пальцев рук.
Объективно: равномерное оживление миотатических и периостальных
рефлексов, тремор век и пальцев вытянутых рук, выраженный красный, быстрый,
стойкий, разлитой рефлекторный дермографизм, общий гипергидроз. Пульс - 92
уд./мин, ритмичный, АД - 155/100 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов
патологии не выявлено.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации. 4.
Дать трудовые рекомендации.
Задача № 60
Больная Р., 42 лет. 2 года работает на производстве медицинских термометров.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
-5
среднесменная концентрация ртути на рабочем месте составляла 0,003 мг/м . На
периодическом медицинском осмотре предъявляет жалобы на общую слабость,
снижение аппетита, сердцебиение.
Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. Пульс -
96 уд./мин, систолический шум над верхушкой сердца. Астенические проявления.
Анализ крови: гемоглобина - 95 г/л, ЦП - 0,66, ретикулоцитов - 15%
о
,
эритроцитов с базофильной зернистостью - 3%
о
о, гипохромия, анизо- и
пойкилоцитоз. Содержание ртути в моче - 0,008 мг/л., железо сыворотки крови -
8
мкг/л.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации. 4.
Дать трудовые рекомендации.
Задача № 61
36