Стр. 32 - 2

сухие хрипы. Пульс - 6 6 уд./мин, ритмичный. АД - 120/80 мм рт. ст. Тоны сердца
приглушены. ЧД - 22 в мин.
ЖЕЛ - 96 %, ОФВ 1 - 63,5%, ОФВ1 /ЖЕЛ - 60%. МОС25 - 70%, МОС 50 - 54%,
МОС75 - 34%.
Легкая атрофия слизистой оболочки задней стенки глотки.
Рентгенологически: умеренное усиление легочного рисунка в нижних отделах
легких, корни легких незначительно уплотнены.
Выявлены положительные скарификационные пробы с пшеничной и ржаной
мукой, повышен уровень общего IgE.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 52
Больной И., 42 года. 13 лет работает взрывником.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
концентрация пыли и токсичных газов в рабочей зоне превышала ПДК в несколько
раз.
Предъявляет жалобы на кашель с отделением небольшого количества густой
вязкой мокроты, одышку при значительной физической нагрузке, общую слабость.
Болеет в течение последнего года.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые
розового цвета, над нижне-боковыми отделами легких - перкуторный звук с
коробочным оттенком, дыхание везикулярное, единичные рассеянные сухие хрипы.
Тоны сердца приглушены, ритмичные, АД - 120/70 мм рт. ст., пульс - 70 уд./мин,
удовлетворительных свойств. ЧД - 18 в мин.
1 9
Общий анализ крови: эритроцитов - 5,0*10 /л, НЬ - 145 г/л, ЦП - 0,9,
лейкоцитов - 7,0*109/л, э - 6 , п - 8 , с - 45, л - 34, м - 8 , СОЭ - 3 мм/ч.
ЖЕЛ - 95 %, ОФВ 1 - 89,5%, ОФВ1/ЖЕЛ - 76%. МОС25 - 102%, МОС50 - 95%,
МОС75 - 83%.
Насыщение крови кислородом - 96%. Анализ мокроты: серая, слизисто­
гнойная, вязкая, лейкоцитов - 80-100 в п/зр., эозинофилов - единичные в п/зр. ЭКГ -
умеренно выраженные метаболические изменения в миокарде.
Рентгенологически: умеренное усиление и деформация легочного рисунка,
корни лёгких уплотнены.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 53
32