Упрощенная HTML-версия
Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые
розового цвета, периферические лимфоузлы не увеличены, над легкими
перкуторный легочный звук, дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы.
Границы сердца в норме, тоны ясные, ритмичные, АД - 120/70 мм рт. ст.
Со стороны других органов и систем изменений не выявлено.
Рентгенологически: умеренное усиление легочного рисунка. Функция
внешнего дыхания не нарушена.
Мокрота: слизистая, лейкоцитов - 4-6 в п./зр., плоский эпителий - в большом
количестве.
Общий анализ крови: без отклонений от нормы.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 47
Больной Л., 46 лет. 25 лет работает стропальщиком на цементном заводе.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
3
3
концентрации пыли на рабочем месте составляют 5-8 мг/м (при ПДК
6
мг/м ).
Жалуется на кашель с отделением незначительного количества слизистой
мокроты, одышку при значительной физической нагрузке, общую слабость.
Болеет последние 3 года. Первые проявления заболевания появились после
перенесенной пневмонии.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые -
розового цвета. Границы легких не изменены. Над легкими - ясный легочный звук,
дыхание везикулярное, ослабленное, рассеянные сухие хрипы, в проекции левой
лопатки - крепитирующие хрипы. Границы сердца не изменены, тоны приглушены.
АД -130/80 мм рт. ст.
1
9
Общий анализ крови: эритроцитов - 4,6*10 /л, НЬ - 147 г/л, ЦП - 1,0,
лейкоцитов - 5,8*10
9
/л, э - 2, п - 2, с - 57, л - 30, м - 9, СОЭ - 9 мм/ч. Мокрота:
лейкоцитов 1-2 в п./зр., единичные эозинофилы и плоский эпителий. ЖЕЛ - 65 %,
МВЛ - 61 %, индекс Тиффно - 35%. ЧД - 20 в мин. ЭКГ - без патологических
изменений.
Рентгенологически: незначительное расширение корней легких.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 48
Больной Э., 35 лет. 16 лет работал забойщиком, проходчиком в шахте.
Последние 5 лет болен пылевым бронхитом. Инвалид II группы по
профессиональному заболеванию.
29