Упрощенная HTML-версия
количество, анализ на БК отрицательный. Фактическая ЖЕЛ - 84 %, ОФВ
1
- 54,3%,
МОС
25
- 30%, МОС
50
- 27%, МОС
75
- 31%. Насыщение крови кислородом - 91 %.
Рентгенологически: усиление легочного рисунка по всем легочным полям. В
проекции верхних долей - интенсивные очаговые тени различной интенсивности до
1 см в диаметре, корни уплотнены. Реакция Манту положительная.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 40
Больной Ю., 45 лет. 25 лет работает шахтером.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
-5
концентрации угольной пыли на рабочем месте достигают 250-670 мг/м
3
(при ПДК
-5
до
6
мг/м3).
Предъявляет жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке,
кашель с вязкой мокротой, боли в грудной клетке, общую слабость, повышенную
потливость.
Болеет 5 лет. В анамнезе частые острые респираторные заболевания, грипп,
ангина. Периодические медицинские осмотры проводились нерегулярно.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые
чистые с цианотичным оттенком, лимфоузлы не увеличены, дыхание везикулярное,
ослабленное, хрипов нет, перкуторный звук с коробочным оттенком. Тоны сердца
ритмичные, приглушены, АД 130/75 мм рт. ст., пульс - 75 уд./мин,
удовлетворительного наполнения. Фактическая ЖЕЛ - 76 %, ОФВ
1
- 54,3%,
ОФВ1/ЖЕЛ - 77%, МОС
25
- 64%, МОС
50
-
6 6
%, МОС
75
- 64%. ЧД - 22 в мин.
Со стороны других органов и систем изменений не выявлено.
Рентгенологически: диффузное усиление и деформация легочного рисунка, по
всем легочным полям - множественные сетчатые и узелковые тени размером 2-3 мм,
базальная эмфизема, корни легких уплотнены, тяжистые.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Определить
причину позднего выявления заболевания.
Задача № 41
Больной Э., 30 лет. 12 лет работает электросварщиком в замкнутых
пространствах.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда в
электродах содержится 2-9% марганца.
25