Упрощенная HTML-версия
Рентгенологически: единичные тени округлой и продолговатой формы
размером 2-3 мм в проекции верхушек. Участки склероза и резорбции в области
больших бугров плечевых костей.
Вибрационная чувствительность - не нарушена. Кистевая динамометрия:
справа - 25 кгс, слева - 29 кгс. Холодовая проба - отрицательная.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 32
Больной В., 37 лет. 13 лет работал пескоструйщиком. Три года назад
диагностирован "Силикоз, узелковая форма, 2p/2p, ...". В настоящее время работает
вахтером.
При очередном периодическом профосмотре предъявил жалобы на усиление
одышки, кашля, непостоянных болей в грудной клетке, общую слабость,
недомогание, потливость преимущественно ночью.
Объективно: губы цианотичны, дыхание учащено до 24 в мин. Коробочный
оттенок перкуторного звука над нижними отделами легких, уменьшена подвижность
нижнего края легких, дыхание ослабленное, в правой подмышечной области
дыхание жесткое, рассеянные хрипы, под левой лопаткой непостоянные мелко- и
среднепузырчатые хрипы.
Рентгенологически: деформация легочного рисунка по ячеисто-сетчатому
типу, в средних и нижних отделах легких умеренное количество мелкоочаговых
теней размером 1-1,5 мм. В верхних отделах обоих легких - более крупные
полиморфные тени,
утолщена
апикальная
плевра,
массивные
плевро
диафрагмальные сращения.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 33
Больной З., 36 лет. 13 лет работал обрубщиком. В течение последних 3 лет
работает слесарем-ремонтником автопредприятия.
На очередном профосмотре жалоб не предъявлял.
Рентгенологически: усиление легочного рисунка, единичные узелковые тени
размером 2-3 мм в средних и нижних отделах лёгких. Вентиляционная функция
легких не нарушена.
До этого отклонения со стороны органов дыхания не выявлялись.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
21