Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу экстренной медицинской
помощи. 4. Дать трудовые рекомендации.
9.2. Острые отравления пестицидами
Задача № 232
Больной Щ., 45 лет. 25 лет работает полеводом.
При поступлении в центральную районную больницу предъявляет жалобы на
резкую слабость, головокружение, головную боль, тошноту, рвоту, боли в животе.
За 2 ч до этого занимался прополкой участка поля, накануне обработанного
метилмеркаптофосом.
Объективно: зрачки сужены, гипергидроз кожи, миоз, бронхорея,
брадикардия, фибрилляции в отдельных мышцах.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу экстренной медицинской
помощи. 4. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 233
Больной М., 40 лет. 16 лет работает авиатехником.
При заправке баллона ядохимикатами облил лицо, руки и грудь и вдохнул
пары горячего раствора полихлорпинена. Лицо и руки обмыл водой.
После работы появились учащенное сердцебиение, озноб, подергивания в
отдельных группах мышц, температура тела повысилась до +38,3 °С.
При госпитализации предъявляет жалобы на общую слабость, сердцебиение,
головную боль, головокружение, тошноту, одышку, ощущение тяжести в ногах.
Объективно: состояние тяжелое, выраженный акроцианоз, одышка в покое (28
дыханий в мин). В нижне-боковых отделах легких - влажные хрипы. Левая граница
сердца расширена, тоны сердца глухие, пульс - 120 ударов в мин. Печень увеличена,
болезненна при пальпации.
В неврологическом статусе: оживление сухожильных и миотатических
рефлексов.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу экстренной медицинской
помощи. 4. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 234
132