Упрощенная HTML-версия
Больная З., 37 лет. 11 лет работает маляром. Накануне ремонтировала
собственную квартиру. Для разбавления краски использовала бензолсодержащий
растворитель. Через 5 ч после начала работы почувствовала слабость, головную
боль, головокружение, шум в ушах, тошноту, закончившуюся рвотой.
Объективно: пульс - 100 уд./мин, слабого наполнения, АД - 90/60 мм рт. ст.,
астенизация больной. Анализ крови: лейкоцитов - 11*109/л.
Фельдшер
здравпункта установил
диагноз:
"Острая
интоксикация
органическими растворителями".
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу экстренного лечения.
Задача № 230
Больной З., 38 лет. 17 лет работает сталеваром.
Заболел остро: появились озноб, общая слабость, сухой кашель, температура
тела поднялась до +39,7 °С.
Объективно: укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание и
крепитация в нижнем отделе правого легкого.
В клинике через 4 мин после внутримышечного введения натриевой соли
бензилпенициллина появилось чувство жара, гиперемия кожи в месте введения
бензилпенициллина, угнетенное состояние, головная боль, удушье, надсадный
кашель, резко снизилось АД (до 80/45 мм рт. ст.), стал нитьевидным пульс.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу экстренной медицинской
помощи. 4. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 231
Больной Д., 26 лет. 2 мес работает пасечником.
При сборе меда после укуса нескольких пчел почувствовал резкую колющую
боль и жжение на наружной поверхности левой кисти.
Предъявляет жалобы на общую слабость, головокружение, головную боль,
озноб, тошноту, онемение в конечностях, удушье, боли в суставах без видимых
изменений.
Объективно: больной заторможен, бледность кожных покровов лица,
выраженный холодный гипергидроз. Дыхание шумное, прерывистое, 26/мин, над
легкими - единичные сухие хрипы. Пульс - 96 уд./мин, экстрасистолия. Тоны сердца
глухие, АД - 95/45 мм рт. ст. На коже на наружной поверхности левой кисти четыре
черные точки с местным отеком, гиперемией и гипертермией кожи вокруг них.
131