Упрощенная HTML-версия
Рентгенографически: лёгочные поля чистые, в корнях единичные кальцинаты.
Реакция Манту - папула 15 мм.
БК в мокроте не обнаружены.
Анализ крови: гемоглобина - 118 г/л; лейкоцитов- 43*109/л; СОЭ- 7 мм/ч; Э -
1; С- 58; Л - 37; М- 4%.
Анализ мочи: без отклонений от нормы.
Лечение туберкулостатическими препаратами привело к улучшению общего
состояния. Осталась одышка при физической нагрузке. Положительная динамика на
эхокардиографии (уменьшение количества выпота в диастолу до 0,4 см).
Задание: 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации.
Задача № 220
Больная Ж. 50 лет. 8 лет работает медсестрой стоматологического кабинета
противотуберкулезного диспансера. Ранее в течение 20 лет работала постовой
медсестрой туберкулезного стационара.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда постовая
медсестра имела контакт с больными открытой формой туберкулёза, доля которых
составляет 60%. Время пребывания в палатах 2-3 ч в день. В стоматологическом
кабинете обрабатывает инструменты, приглашает больных из отделения, помогает
врачу при хирургических манипуляциях.
Болеет в течение 20 лет, когда появились боли в пояснице, частое
болезненное мочеиспускание, опоясывающие боли в животе, общая слабость.
Обследовалась у фтизиоуролога. Анализ на ВК в моче простым методом и посевом
положительный. Из анамнеза: в детстве - туберкулезный бронхоаденит.
Рентгенографически: двусторонний деструктивный папиллит почек.
Под влиянием длительного противотуберкулёзного лечения больная была
“абациллирована”, состоит на диспансерном учёте с диагнозом: «Туберкулёз
мочевой системы.УА. Анализ на БК отрицательный. Двусторонний деструктивный
папиллит» проходит сезонное лечение.
Задание: 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и реабилитации.
Задача № 221
Больная Ф., 37 лет. Последние 2,5 года работает санитаркой хирургического
отделения противотуберкулезного диспансера.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда в
отделении 40% больных - бактериовыделители. В обязанности санитарки входит
125