Стр. 31 - 2

Препараты этой группы тормозят процессы высвобождения
катехоламинов или уменьшают их запасы в тканевом депо, повышают
чувствительность к адреналину и другим симпатомиметикам. При этом ВГД
снижается за счёт уменьшения скорости образования водянистой влаги.
Из препаратов этой группы как средство возможной монотерапии чаще
других используют клонидин (клофелин), а за рубежом бримонидин.
Клонидин выпускается в виде глазных капель в концентрации 0,125-0,25­
0,5%. При местном применении снижает ВГД и одновременно уменьшает
систолическое и диастолическое кровяное давление. По выраженности
гипотензивного действия приближается к тимололу. Их совместное применение
усиливает гипотензивный эффект. Препарат хорошо проникает через
гематоэнцефалический барьер, поэтому оказывает системное влияние на ЦНС,
вызывая сосудистую гипотонию, брадикардию, чувство слабости, сонливость.
Апраклонидин (иопидин 1%) был первым а2 - агонистом, применяемым
для лечения глаукомы за рубежом. Выпускается в форме глазных капель в
концентрации 0,25-0,5-1% водного раствора. Это аналог клонидина, он почти
не проникает через гематоофтальмический барьер, следовательно, почти не
влияет на системное АД. Так же, как и клонидин, апраклонидин назначают 1-2
раза в день. Отмечается большой процент возникновения аллергических
реакций. Эффект снижения ВГД объясняется влиянием на продукцию ВГЖ в
цилиарном теле за счет ингибиции в - адренергической стимуляции. Препарат
улучшает отток водянистой влаги через трабекулярный аппарат посредством
снижения эписклерального венозного давления. Снижение офтальмотонуса -
16-23% от исходного уровня.
Бримонидин (альфаган 0,2%) основное действие оказывает на а2 -
рецепторы, в меньшей степени - на а 1 - рецепторы. Аллергические реакции
возникают реже. Снижение ВГД в течение суток происходит за счет
уменьшения продукции ВГЖ цилиарным телом и улучшения увеосклерального
оттока. При назначении препарата в терапевтических концентрациях,
31