Упрощенная HTML-версия
и возникновение парацентральной дугообразной скотомы в зоне Бьеррума,
которая может быть связана с верхним, реже с нижним полюсом слепого
пятна, может образовывать кольцевую скотому. Дугообразные скотомы
могут быть относительными и абсолютными. Прежде чем разовьется
стойкий дефект в парацентральном поле зрения, скотома на протяжении
нескольких месяцев и даже лет может то появляться, то исчезать (так
называемые долговременные флюктуации поля зрения). Не исключается
вариант, когда обнаруженная скотома сразу оказывается стойкой.
Характерным изменением поля зрения также является появление «назальной
ступеньки» - сужения периферической границы поля зрения в верхне - или
нижне-носовой части. По мере прогрессирования заболевания поле зрения
становится трубочным с сохранением центра.
В диагностике нормотензивной глаукомы большое значение имеет
компьютерная периметрия, которая позволяет выявить ранние изменения
поля зрения у пациентов с начальной стадией заболевания. При
исследовании методом компьютерной периметрии определяется локальное
снижение светочувствительности в зоне Бьеррума с преимущественной
локализацией в верхней половине, снижение чувствительности в проекции
назальной ступеньки на периферии, расширение зоны слепого пятна. При
прогрессировании
заболевания
фиксируются
парацентральные
(относительные
или
абсолютные)
скотомы
в
зоне
Бьеррума,
локализующиеся чаще в верхне-носовом, верхне-височном и нижне-носовом
квадрантах, дефекты в центральной части поля зрения в проекции 10
градусов от точки фиксации и дефекты поля зрения в проекции назальной
ступеньки.
Данные, полученные с помощью компьютерной периметрии, говорят о
том, что при ГНД для дефектов поля зрения характерно более глубокое и
резкое снижение светочувствительности сетчатки, кроме того, они
расположены ближе к точке фиксации.
18