Оценка состояния диска зрительного нерва имеет ключевое значение в
установлении диагноза глаукомы и особенно глаукомы, протекающей на
фоне нормального давления. В последние годы, благодаря внедрению в
практику
новых
приборов,
получена
уникальная
возможность
документальной регистрации изменений параметров диска зрительного
нерва при динамическом наблюдении.
С этой целью могут быть применены следующие методы и приборы:
1. оптическая когерентная томография — ОКТ (прибор Stratus OCT 3000
фирмы Carl Zeiss Meditec);
2. сканирующая лазерная поляриметрия — СЛП (прибор GDx VCC фирмы
Carl Zeiss Meditec);
3. конфокальная сканирующая лазерная офтальмоскопия — КСЛО
(прибор Heidelberg Retina Tomograph — HRT 2, HRT 3 фирмы Heidelberg
Engineering);
4. лазерная биомикроофтальмоскопия (прибор Retinal Thickness
Analyzer — RTA фирмы Talia Technology).
Наибольшее распространение в практике получила конфокальная
сканирующая лазерная офтальмоскопия или компьютерная ретинотомография.
Это метод исследования, позволяющий получить объёмные (трёхмерные)
изображения ДЗН высокого качества. Метод быстр и достаточно прост в
исполнении, неинвазивен, повторяем.
Большинство операций (расчёт морфометрических параметров ДЗН,
контроль качества измерений, оценка риска возникновения глаукомы, анализ
динамики процесса) ретинотомограф осуществляет автоматически.
Основные параметры, регистрируемые при ретинальной томографии это:
rim area - площадь нейроретинального ободка;
rim volume - объем рейроретинального ободка;
C/D Ratio - отношение экскавации ДЗН к площади диска;
19