Упрощенная HTML-версия
20
Основные группы лекарственных препаратов, применяемые для лечения
заболеваний печени
1. Интерфероны:
•
Интерферон-альфа:
Интерферон альфа-2а (роферон А, реаферон)
Интерферон альфа-Zb (интрон А, виферон, реальдерон, интераль, альфаферон)
Интерферон альфа-^(вэллферон)
• Пегилированный альфа-2а-интерферон (40 kD) - пегасис
• Пегилированный альфа^-интерферон (12 kD)- пегИнтрон
Подробнее см. раздел «Хронические вирусные гепатиты».
2. Аналоги нуклеозидов:
•
Ламивудин (зеффикс, эпивир ТриТиСи)
•
Фамцикловир (фамвир)
•
Рибавирин (ребетол, виразол, арвирон, триворин, веро-рибавирин)
•
Телбивудин (себиво)
•
Энтекавир (бараклюд)
•
Адефовир дипивоксил (гепсера)
См. раздел «Хронические вирусные гепатиты».
3. Глюкокортикостероиды.
См. раздел «Аутоиммунный гепатит».
4. Иммунодепрессанты:
Азатиоприн (имуран), циклофосфамид (циклофосфан), 6-меркаптопурин,
циклоспорин (сандиммун неорал).
См. раздел «Аутоиммунный гепатит».
5. Гепатопротекторы:
Урсодеоксихолевая кислота (УДХК) - препарат урсосан выпускается в капсулах
по 250 мг. Официальная медицина в 1902 году, установила, что урсодеоксихолевая
кислота является основным компонентом желчи бурого медведя, что и нашло отражение
в ее названии (от латинского слова «ursus» - медведь). УДХК является гидрофильной
желчной кислотой, тогда как другие желчные кислоты (хенодеоксихолевая, холевая,
литохолевая) гидрофобны. Именно поэтому УДХК является единственной нетоксичной
среди всех желчных кислот. В организме человека ее содержание составляет от 0,1 % -
до 5% от общего количества желчных кислот. Пероральный прием УДХК на протяжение
2 недель и более приводит к тому, что она становится доминирующим компонентом
желчи, вследствие чего начинают проявляться ее лечебные свойства.
На сегодняшний день в литературе описано 9 лечебных эффектов УДХК:
гепатопротективный,
цитопротективный,
антихолестатический,
литолитический,
гипохолестеринемический,
антифибротический,
иммуномодулирующий,
антиоксидантный, регуляция апоптоза. Ряд авторов
выделяют дополнительно
интерфероногенный, преднизолоноподобный, противоспалительный эффекты УДХК.
УДХК воздействует на максимально возможное число патогенетических
механизмов заболеваний печени и не имеет аналогов по механизму действия. По
мнению ряда авторов, УДХК следует рассматривать ведущим средством в
патогенетической терапии заболеваний печени. При заболеваниях печени урсосан, как
правило, назначается в суточной дозе 10-15 мг\кг\в сутки 2-3 раза в день во время еды на
3-6 месяцев.
Показания к назначению УДХК постоянно расширяются. В настоящее время к ним
относятся: острый и хронический вирусный гепатит, цирроз печени, первичный
билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный
гепатит, неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, хронический
20