Упрощенная HTML-версия
21
описторхоз, ЖКБ, ГЭРБ, муковисцидоз, неонатальные холестазы, холестазы
новорожденных, связанные с парентеральным питанием.
Эссенциальные фосфолипиды. Препараты: «эссенциале Н» - в виде р-ра для в\в
введения 250 мг (5мл) в амп., «эссенциале форте Н» в капсулах по 300 мг; «эссливер
форте» в капсулах 300 мг + комплекс витаминов (тиамин, рибофлавин, пиридоксин,
цианокобаламин, никотинамид, альфа-токоферол).
Механизм действия: нормализация биосинтеза фосфолипидов. В настоящее время
предпочтение рекомендуют отдавать препаратам, не содержащим витаминных добавок,
поскольку в клинических исследованиях доказано, что терапевтический эффект
обеспечивают именно эссенциальные фосфолипиды. Препараты, содержащие в своем
составе витамины, отличаются худшей переносимостью и имеют ряд других
существенных недостатков: резко ограничивают суточную дозу, не позволяют назначать
длительные курсы лечения (3 месяца и более) в связи с риском развития
гипервитаминоза, не позволяют принимать их пациентам с гиперчувствительностью к
витаминам.
Эссенциале Н назначается в\в (медленно) по 250-500 мг (1-2 ампулы), в тяжелых
случаях до 1 г в сутки в среднем 10 дней. Внутрь эссенциале форте Н назначается по 2
капсулы 2-3 раза в сутки на протяжении не менее 3 месяцев.
Побочные эффекты: очень редко при приеме повышенных доз эссенциальных
фосфолипидов может возникать диарея, диспепсические явления, аллергические реакции
(чаще при приеме препаратов, содержащих витамины), редко - индукция холестаза.
Перед назначением необходимо определить уровень ЩФ и ГГТП. При холестазе
эссенциальные фосфолипиды назначать не рекомендуется.
Показания к применению эссенциальных фосфолипидов внутрь (эссенциале форте
Н): токсические поражения печени, жировая дистрофия, хронические гепатиты, цирроз,
радиационный синдром, токсикозы беременности, псориаз. Дополнительные показания
при в\в введении (эссенциале Н): острый гепатит, некроз клеток печени, печеночная
кома и прекома, пред- и послеоперационное лечение при операциях гепатобилиарной
зоны).
Тыквеол - комплексный препарат, содержащий биологически активные вещества
(основные - токоферолы и фосфолипиды), получаемые из семян тыквы. Тыквеол
улучшает функциональное состояние желчевыводящих путей, изменяет химический
состав желчи, обладает легким желчегонным действием, уменьшает воспалительные
явления в эпителии желчевыводящей системы. Фармакокинетика препарата не изучена.
Предпочтительная область применения: стеатоз печени, дисфункциональные
расстройства билиарного тракта.
Фосфоглив - гепатопротектор с иммуномодулирующим и интерфероногеным
действием, содержащий фосфолипиды растительного происхождения и натриевую соль
глицирризиновой кислоты, получаемую из корня солодки. Форма выпуска: капсулы
(фосфолипиды -65 мг, натрия глицирризинат- 35 мг), лиофилизат для приготовления р-
ра для в\в введения капсулы (фосфолипиды -500 мг, натрия глицирризинат- 200 мг в 1
флаконе). Внутрь по 2 капсулы 3-4 раза в день во время еды.
Показания: в составе комплексной терапии при остром и хроническом гепатитах,
жировой дистрофии печени, лекарственных и алкогольных поражениях печени,
начальных стадиях цирроза печени, псориазе, радиационном синдроме. Побочное
действие: возможно появление кожной сыпи.
Адеметионин (гептрал, гептрол). Выпускается в растворе для по 400 мг (1 амп.) и
в таблетках по 400 мг.
При интенсивной терапии препарат назначают в\м или в\в
струйно (очень
медленно) в суточной дозе - 400 - 800 мг в среднем 5-10 дней до 2-3 недель.
21