Упрощенная HTML-версия
65
Ведущие клинические симптомы бронхолегочной системы - кашель, боли в грудной
клетке, одышка или приступы удушья, клинические и рентгенологические легочные
инфильтраты - бронхолегочный вариант. Возникновение эозинофильных инфильтратов в
легких, по ходу желудочно-кишечного тракта, в печени, поджелудочной железе во многом
предопределяет клинический вариант острого описторхоза.
При клинически манифестном хроническом описторхозе варианты его обозначаются
по ведущему клиническому синдрому, который предопределен преимущественным
нарушением функции той или иной системы организма. Хроническая стадия описторхоза
может продолжаться десятилетиями, т.к. без реинвазии половозрелые особи (мариты
описторхисов) могут оставаться жизнеспособными 30 и более лет. При этом периоды
обострений с ухудшением самочувствия сменяются большей или меньшей
продолжительности ремиссиями, т.е. полного или частичного благополучия.
Причинами обострения могут быть следующие:
• алиментарные эксцессы («погрешности» в диете);
• простуды;
• физические напряжения;
• инфекционные заболевания;
• беременность и т.д
Клиническая картина весьма полиморфна. Это обусловлено как индивидуальными
особенностями человека, так и интенсивностью инвазии и её продолжительностью, а
также ассоциацией с имеющейся висцеральной патологией.
Выделяют несколько синдромов хронического описторхоза, которые встречаются
изолированно или группами.
• Астено-вегетативный синдром.
• Синдром гастродуоденальной диспепсии.
• Абдоминальный болевой синдром.
• Синдром ангиохолецистита.
• Синдром холангиолита.
• Синдром панкреатита.
• Бронхоспастический синдром.
• Синдром длительного субфебрилитета.
• Синдром артралгии.
1.
Астено-вегетативный синдром
проявляется общей слабостью
,
головокружением,
головными болями, нарушением сна, лабильностью настроения.
2.
Бронхоспастический синдром нередко оказывается первым
проявлением
паразитарной инвазии и потому среди причин его возникновения следует
целенаправленно и активно вести её поиск.
3.
Синдром гастродуоденальной диспепсии
при хроническом описторхозе
характеризуется чувством горечи во рту, беспричинной тошнотой или рвотой. Кишечная
или панкреатическая диспепсия проявляется:
• урчанием по всему животу;
• вздутием живота;
• поносами, чередующимися с запорами.
Все эти симптомы отражают глубокие структурно-функциональные нарушения в
желудочно-кишечном тракте у больных хроническим описторхозом:
• вследствие реактивных изменений в гепатоцитах - дисхолия, усугубляемая
дискинетическими расстройствами билиарного тракта;
• угнетение функций желез желудка, атрофии и возникновения хронического
гастрита с пониженной секреторной активностью;
• прогрессирующих воспалительных и дегенеративных изменений в поджелудочной
железе;