Упрощенная HTML-версия
64
2. Период развернутой клинической картины (разгар болезни) продолжается от 14 до
40 дней. Его формы течения могут быть:
• латентными;
• малосимптомными;
• легкими;
• средней тяжести;
• тяжелыми.
Клинические варианты его течения:
• холангитический;
• гепатохолангитический;
• тифоподобный;
• бронхолегочный.
Сочетания описторхоза с другими заболеваниями:
• желчнокаменной болезнью;
• острыми и хроническими заболеваниям других внутренних органов;
• с иными паразитарными заболеваниями.
3. Период восстановления нарушенных функций, продолжительностью 1,5-9 месяцев.
4. Период последствий и исходов, который может длиться 7-9 месяцев:
• полное выздоровление;
• хронический гепато-холецистит;
• астено-вегетативный синдром;
• различные аллергические проявления (крапивница, дерматиты)
• хирургические осложнения,
• переход в хроническую фазу.
Эта классификация применима только к описторхозу с выраженными иммунными
конфликтами в острой фазе паразитоза, но существенно чаще, особенно в эндемическом
очаге описторхоза, заболевание протекает субклинически и может быть выявлено только
при целенаправленном исследовании или случайно, при копрологическом анализе или
гельминтологической копроовоскопии, проведении дуоденального зондирования. Тогда
говорят о латентном описторхозе.
Клинические проявления.
Латентное течение, как этап развития паразитоза наблюдается при всех случаях
острого описторхоза, а среди иммунных контингентов в эпидемическом очаге
наблюдается довольно часто в хронической фазе паразитоза.
При остром описторхозе первые клинические симптомы обычно неспецифичны для
паразитарной инвазии, и они сводятся к высокой лихорадке и тяжелой интоксикации с
резкой головной болью, общей слабостью, интоксикацией, судорожным синдромом.
Всегда в периферической крови выявляется лейкоцитоз, высокая СОЭ и очень часто -
эозинофилия. Нередко - большая эозинофилия крови (свыше 15%), может быть
эозинофильная лейкемоидная реакция. С учетом эпиданамнеза это уже ориентирует врача
на активный поиск описторхозной инвазии. Незнание этого приводит к ошибочной
диагностике пневмонии, брюшного или сыпного тифа, вирусного гепатита, диффузного
заболевания соединительной ткани, лейкоза, экссудативного плеврита и даже инфаркта
миокарда!
Там, где преобладают симптомы лихорадки и интоксикации, следует думать о
тифоподобном варианте.
При явлениях гастроэнтероколита с тошнотой, обильной повторной рвотой речь
должна идти о
энтероколитическом варианте.
Выступающие на первый план желтуха, боли в правом подреберье и гепатомегалия -
холангитическом
или
холангиолитическом вариантах.