Стр. 64 - 2

63
Показано, что в Западной Сибири интенсивность инвазии описторхозом выше среди
лиц, принадлежавших к 0 (I) группе крови в системе АВ (0), а диффузное поражение
печени чаще наблюдается у III (В) группы крови.
Наши исследования позволяют предполагать меньшую интенсивность инвазии у
пациентов с наличием HLA антигенов А2 и В7.
Следует также отметить, что описторхозная инвазия играет большую роль в
канцерогенезе. Доказана связь хронического описторхоза с опухолями гепатобилиарной
системы. По многочисленным данным отечественных и зарубежных авторов в 50%
случаев на вскрытии умерших, имеющих в анамнезе хронический описторхоз,
выявлялась холангиокарцинома, а опухоли гепатобилиарной системы чаще встречаются в
районах неблагоприятных по описторхозу.
Классификация.
Современная клинико-морфологическая классификация описторхоза разработана на
основе классификаций А.Г. Тутолмина, М.Э. Винникова, Р.М. Ахрем-Ахремовича, Н.Н.
Озерецковского в соавторстве с сотрудниками Тюменского НИИ КИП в 1985 году:
1. По стадиям (фазам):
• острая
• хроническая
2. Форма:
• латентная
• клинически выраженная
• ассоциация с другими заболеваниями
3. Варианты течения ( с указанием преобладающего синдрома).
4. Динамика процесса (активность).
5. Осложнения.
Осложнения при хроническом описторхозе:
Печень
• Холангоэктазы
• Перигепатит
• Гнойный холангит
• Холангитические абсцессы
• Холангиоцеллюларный рак
• Желчный перитонит
Поджелудочная железа
• Каналикулоэктозы
• Каналикулярный гнойный панкреатит
• Рак выводных протоков
Желчный пузырь
• Гнойный холецистит
• Перихолецистит
Со стороны других органов и систем
• Обострение гастродуоденита (часто эрозивные поражения)
• Ганглионеврит
• Пневмония
• Плеврит
• Желчно-гнойный плеврит
При остром описторхозе (по Б.А.Павлову) различают 4 периода (латентный, разгара
болезни, восстановления нарушенных функций, последствий и исходов), в каждом из
которых указывают формы течения заболевания.
1. Латентный период продолжается (с момента заражения) до 8-33 суток. Клинически
ничем не проявляется.