Упрощенная HTML-версия
Г. Изучение строения наружного и внутреннего
оснований черепа.
Внутреннее
и
наружное
основание черепа
разбираются на нескольких черепах и муляжах.
Устанавливаются границы передней, средней и задней
черепных ямок. Осматривают отверстия, называют
кровеносные сосуды и черепные нервы, проходящие через
эти отверстия. На отдельном препарате исследуются
топографо-анатомические соотношения венозных синусов,
черепных нервов и артерий.
Д. Изучение сущности костно-пластической и
декомпрессионной трепанаций черепа.
Демонстрация учебного фильма «Трепанация
черепа». После просмотра обсуждаются показания, виды,
техника трепанации черепа, основные отличия костно
пластической
трепанации
по
Вагнеру-Вольфу
и
Оливекрону, и отличительные особенности костно
пластической и декомпрессионной трепанаций черепа.
Студенты дают характеристику доступов к лобной,
теменной, височной и затылочной областям. Выделенная
хирургическая бригада на трупе выполняет костно
пластическую трепанацию в височной области. Йодной
настойкой наносится дугообразная линия кожного разреза,
широким основанием направленная книзу. Рассекаются
мягкие ткани до височного апоневроза и смещаются книзу.
Один из вызванных студентов объясняет, каким образом
профилактировать воздушную эмболию и уменьшить
кровотечение из рассеченных тканей. На 0,5-1 см кнутри от
кожного разреза рассекают апоневроз, сухожилие
височной мышцы в области венечного отростка нижней
челюсти и надкостницу. После смещения последней
ручным коловоротом наносится пять отверстий сначала
копьевидной, а затем шаровидной фрезами. Пинцетом
удаляется стекловидная пластинка. Фиксируется внимание
студентов на необходимость соблюдения большой
12