Упрощенная HTML-версия
79
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
принимает участие в опылении пестицидами плодовых деревьев и зерновых
культур.
На протяжении последующих 2 мес чувствовал себя здоровым. В
дальнейшем появились жалобы на резь в глазах, першение в горле, насморк с
выделением из носа прозрачной жидкости, чиханье, сухой кашель, приступы
затрудненного дыхания на фазе выдоха, головную боль, головокружение,
повышенную утомляемость.
Объективно: гиперемия слизистых оболочек глаз и носа, в легких - сухие
хрипы, приглушенные тоны сердца, АД - 105/60 мм рт. ст.
В неврологическом статусе: общий гипергидроз, эмоциональная
лабильность, легкий тремор пальцев рук, болезненность по ходу нервных
стволов.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 128
Больной Б., 36 лет. 9 лет работает в контакте с пестицидами.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
имеет контакт с парижской зеленью, метафосом, арсенитом кальция и другими
пестицидами.
Заболел остро, когда после съеденной пищи появилась рвота, а через 2-е
суток - частые мочеиспускания. Анамнез не отягощен.
При поступлении в клинику профессиональной патологии предъявляет
жалобы на частые болезненные мочеиспускания с примесью крови, двукратную
рвоту после приема пищи, боль внизу живота.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и видимые слизистые
обычного цвета, периферические лимфоузлы не изменены, частота дыхания -
14 в мин, дыхание везикулярное, границы сердца в пределах нормы, тоны
сердца ясные, ритмичные, органы брюшной полости без особенностей, АД -
125/70 мм рт. ст.
Анализ крови: эритроцитов - 4,2*1012/л, гемоглобина - 140 г/л, ЦП - 0,9,
ретикулоцитов - 12%0, тромбоцитов - 240*109/л, лейкоцитов - 12*109/л,
лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ - 17 мм/ч, сахар крови - в норме.
Анализ мочи: удельный вес - 1014, белок - 0,13%, лейкоцитов - 30-40 в
п./зр., эритроцитов - свежие неизмененные 10-15 в п./зр.
При выписке моча нормализовалась.
Билирубин крови - 1,1 мг%.