Упрощенная HTML-версия
75
миотатические и периостальные рефлексы с рук и ног, снижены брюшные
рефлексы справа. Других отклонений со стороны внутренних органов не
обнаружено.
Анализ крови: эритроцитов - 4,3*1012/л, гемоглобина - 143 г/л, ЦП - 0,94,
лейкоцитов - 5,4*109/л, ретикулоцитов - 13%0, базофильно-зернистых
эритроцитов - 12%00. Функция печени не нарушена. Пробы на активность
ревматического процесса отрицательны. Содержание свинца в крови - 53 мкг%.
Общий анализ крови - без патологических изменений. Содержание
копропорфирина в моче - 600 мкг/г креатинина. Рентгенологически: данные за
органическое поражение желудка и 12-перстной кишки отсутствуют.
После проведенного лечения: содержание копропорфирина в моче - 75
мкг/г креатинина, состав периферической крови нормализовался. По-прежнему
регистрировались симптомы органического поражения нервной системы.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать
трудовые рекомендации. 6. Определить меры профилактики. 7. Решить вопрос
об этиологическом факторе неврологических изменений (черепно-мозговая
травма, производственная вредность?). 8. Дать оценку эффективности
проведенного лечения.
3.5. ИНТОКСИКАЦИИ ПЕСТИЦИДАМИ.
3.5.1. Острые отравления
Задача № 120
Больной Щ., 45 лет. 25 лет работает полеводом.
При поступлении в центральную районную больницу предъявляет
жалобы на резкую слабость, головокружение, головную боль, тошноту, рвоту,
боли в животе. За 2 ч до этого занимался прополкой участка поля, накануне
обработанного метилмеркаптофосом.
Объективно: зрачки сужены, гипергидроз кожи, миоз, бронхорея,
брадикардия, фибрилляции в отдельных мышцах.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу экстренной
медицинской помощи. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 121
Больной р., 40 лет. 7 лет работает авиатехником.