Стр. 73 - 2

73
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать
трудовые рекомендации. 6. Определить меры профилактики.
Задача № 117
Больной Ж., 41 года. 11 лет работает плавильщиком на свинцово­
плавильном заводе.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда в
плавильном отделении свинцового цеха содержание свинца в воздухе рабочей
зоны составляло 2-5 мг/м3.
Поступил в клинику профессиональной патологии с жалобами на
приступообразные боли в животе, стихающие после приема теплой ванны.
Подобное состояние длилось около 3 суток. Хирургической патологии в
брюшной полости не обнаружено.
Объективно: больной астенизирован, симптомов органического
поражения нервной системы не обнаружено, оживлены миотатические и
периостальные рефлексы с рук и ног, тремор пальцев вытянутых рук, век,
лабильность вазомоторов, быстрый, красный, стойкий, разлитой рефлекторный
дермографизм. Патологии со стороны внутренних органов не обнаружено.
Анализ крови: эритроцитов - 4,6*1012/л, гемоглобина - 145 г/л, ЦП - 0,85,
ретикулоцитов - 23%0, базофильно-зернистых эритроцитов - 39%00,
лейкоцитов - 6,5*109/л, СОЭ - 7 мм/ч. Содержание свинца в крови - 47 мкг%,
копропорфирина в моче - 240 мкг/г креатинина.
Реовазография: дистония церебральных и периферических сосудов со
снижением кровенаполнения.
Электромиография: повышенная возбудимость мышц в покое,
структурные изменения, обусловленные поражением периферического
двигательного нейрона.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать
трудовые рекомендации. 6. Определить меры профилактики.
Задача № 118
Больной Ч., 44 лет. 4 года проработал подручным калильщика на
нагревательных печах сталепроволочного завода.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
концентрация свинца на рабочем месте составляла 1-2,5 мг/м3.
Заболел остро. Внезапно на работе появились приступообразные боли в
животе и машиной "Скорая помощь" доставлен в хирургическое отделение с