Упрощенная HTML-версия
69
участок, промывание и обезжиривание металлических деталей органическими
растворителями - бензолом и его гомологами) был связан со значительным
снижением квалификации рабочего. Больной направлен на МСЭК для
определения III-й группы инвалидности профессионального характера на
период переквалификации, а также для определения процента утраты общей и
профессиональной трудоспособности. МСЭК не согласилась с заключением
периодического медосмотра и приняла иное решение.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать
трудовые рекомендации. 6. Определить дополнительные меры профилактики.
Задача № 111
Больной Н., 41 года. 17 лет работает паяльщиком.
По данным санитарно-гигиенической характеристики рабочего места
пайку производил припоем ПОС-60. Местная вытяжная вентиляция на рабочем
месте отсутствовала. Содержание свинца в воздухе рабочей зоны - 0,09 мг/м3.
Обратился с жалобами на сильные схваткообразные боли в животе,
тошноту, рвоту, ломоту в конечностях, задержку стула в течение 3 дней.
Объективно: бледность слизистых, легкая субъиктеричность склер,
лиловая кайма по краю десен. Пульс - 60 уд./мин. АД - 160/85 мм рт. ст., сердце
и легкие - без особенностей. Живот обычной формы, умеренно болезнен при
пальпации. Лабильность вегетативных реакций.
Анализ крови: гемоглобина - 100г/л, эритроцитов - 4,1*1012/л,
лейкоцитарная формула в норме, эритроцитов с базофильной зернистостью -
18%00, ретикулоцитов- 20%0, копропорфирина в моче - 150 мкг/г креатинина,
свинца в моче - 0,5 мг/л, дельта-аминолевулиновой кислоты в моче - 14 мкг/г
креатинина.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать
трудовые рекомендации. 6. Определить меры профилактики.
Задача № 112
Больной М., 35 лет. 12 лет работает инженером-конструктором на
целлюлозно-бумажном комбинате.
Доставлен в хирургическое отделение больницы скорой медицинской
помощи с диагнозом "Острый живот". Предъявляет жалобы на резкие боли в
животе схваткообразного характера, отсутствие аппетита. Мочеиспускание в
норме, стула не было 4 дня.