Упрощенная HTML-версия
65
При проведении периодического медицинского осмотра обнаружены
следующие показатели периферической крови: гемоглобина - 145 г/л,
эритроцитов - 4,1*1012/л, ЦП - 0,91, лейкоцитов - 5,8*109/л, ретикулоцитов - 12
%о, эритроцитов с базофильной зернистостью - 3,8%оо. Свинца в моче - 0,08
мг/л. Жалоб не предъявляет,
Объективно: со стороны внутренних органов патологии не обнаружено.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать
трудовые рекомендации. 6. Определить дополнительные меры профилактики.
Задача № 104
Больной Е., 40 лет. 16 лет работает на производстве аккумуляторов.
Доставлен в хирургическое отделение машиной "Скорая помощь" с
резкими болями в животе.
По данным анамнеза до работы на аккумуляторном заводе перенес
язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. На протяжении последующих 19
лет обострений не было.
При поступлении предъявляет жалобы на резкие схваткообразные боли в
животе. Появлению болей предшествовали неприятный вкус во рту, тошнота,
слюнотечение, бессонница, запоры. Стула не было и после приема
слабительных средств.
Объективно: живот втянут, разлитая болезненность при пальпации в
средней и нижней половине живота, вокруг пупка. В легких: перкуторный звук
не изменен, дыхание везикулярное, границы сердца в пределах нормы, тоны
ясные, чистые. АД - 170/95 мм рт. ст.
Анализ крови: гемоглобина - 110 г/л, ретикулоцитов - 45 %0, эритроцитов
- 4,1*1012/л, эритроцитов с базофильной зернистостью - 66%00 ; СОЭ - 11
мм/ч.
Задание. 1. Сформулировать диагноз. 2. Наметить план дополнительных
исследований. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ. 5. Дать
трудовые рекомендации. 6. Определить дополнительные меры профилактики.
Задача № 105
Больной Ц., 43 лет. 17 лет работает на шрифтолитейном заводе.
Доставлен в клинику машиной "Скорая помощь" с жалобами на внезапно
появившиеся разлитые интенсивные боли в животе.
Объективно:
больной несколько
бледен, выраженный общий
гипергидроз. В легких: дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс - 94 уд./мин.
АД - 100/65 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Живот равномерно напряжен,