Стр. 64 - 2

64
ретикулоцитов - 40%0, тромбоцитов - 171*109/л, СОЭ - 3 мм/ч. Время
кровотечения - 2 мин. После лечения витаминами группы В, аскорбиновой
кислотой и рутином самочувствие больного улучшилось, уменьшилась
эмоциональная неустойчивость, прекратились носовые кровотечения.
Анализ крови при выписке: гемоглобина - 162 г/л, эритроцитов -
5,3*1012/л, ЦП - 0,93, лейкоцитов - 5,9*109/л, Э - 2, П - 6, Лф - 23, М - 4%,
ретикулоцитов - 0,5%, тромбоцитов - 214*109/л.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Какая степень
хронической интоксикации бензолом имеет место. 3. Правильной ли была
тактика врача после выявления тромбоцитопении? 4. Наметить программу
лечения и реабилитации. 5. Провести МСЭ. 6. Дать трудовые рекомендации. 7.
Определить меры профилактики.
Задача № 102
Больной А., 42 лет. 12 лет работает лаборантом-химиком.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
концентрация бензола на рабочем месте составляла 10-15 мг/м3.
В течение последнего года стала предъявлять жалобы на повышенную
раздражительность, плохой сон, общую слабость.
Анализ крови: гемоглобина - 118 г/л, повторно через 6 мес - 83 г/л,
лейкоцитов - 2,7*109/л, повторно - 2,0 *109/л, тромбоцитов - 175*109/л,
повторно - 210*109/л. В дальнейшем развилась стойкая лейкопения.
Стернальный пунктат - замедление созревания костно-мозговых
элементов.
Под влиянием лечения количество лейкоцитов нормализовалось,
анемический синдром неуклонно прогрессировал.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Какая степень
хронической интоксикации бензолом имеет место? 3. К какому клиническому
варианту ее следует отнести? 4. Наметить программу лечения и реабилитации.
5. Провести МСЭ. 6. Дать трудовые рекомендации. 7. Определить меры
профилактики.
3.4. ИНТОКСИКАЦИЯ СВИНЦОМ.
Задача № 103
Больной Д., 34 лет. 11 лет работает намазчиком свинцовых пластин на
аккумуляторном заводе.