Упрощенная HTML-версия
62
недифференцированных клеток преимущественно миелоидного ряда до 22%,
резкое увеличение клеток красного ряда.
В дальнейшем болезнь проявлялась выраженным геморрагическим
диатезом, повышением температуры тела до +38,5-39,5°С.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных
анамнестических
сведений
и
исследований
для
окончательного диагноза. 3. Составить программу лечения. 4. Провести МСЭ.
5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 99
Больной Х., 44 лет. 12 лет работает мастером малярного цеха.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
краски растворяются бензолом.
Предъявляет жалобы на резкую общую слабость, шум в ушах, одышку
при небольшой физической нагрузке, снижение аппетита.
Объективно: эмоционально лабильный, выраженная бледность кожи,
субиктеричность склер. Пульс - 98 уд./мин, систолический шум на верхушке,
“шум волчка” на яремной вене.
Анализ крови: гемоглобина - 51 г/л, эритроцитов - 1,5*109/л, ЦП - 1,05,
лейкоцитов - 9,6*109/л, Э - 1,5, промиелоцитов - 2,5, миелоцитов - 2, Ю - 2, П -
4,5, С - 58,5%, Лф - 22%, М - 6%, полихроматофильных эритробластов - 2,5%,
полихроматофильных мегалобластов - 0,5%, ретикулоцитов - 7,8%0,
тромбоцитов - 164*109/л, СОЭ - 57 мм/ч. Анализ желудочного содержимого -
ахилия.
3-недельное лечение с использованием витамина В12, фолиевой кислоты,
желудочного сока привело к клиническому улучшению и восстановлению
нормальных показателей крови: гемоглобина - 118 г/л, эритроцитов -
4,3*1012/л, ЦП - 0,92, лейкоцитов - 5,6*Ю9/л, Э - 4, Б - 2, П - 4, С - 54, Лф - 26,
М - 9%, плазматических клеток - 1%; ретикулоцитов - 6%0, тромбоцитов -
280*109/л, СОЭ - 9 мм/ч.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить
перечень дополнительных сведений для связи заболевания с профессией. 3.
Сформулировать заключительный диагноз. 4. Связано ли заболевание с
профессией? 5. Провести МСЭ. 6. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 100
Больная Ф., 43 лет. 17 лет работает маляром.
По данным санитарно-гигиенической характеристики имела контакт с
нитрокрасками, содержащими бензол.