Стр. 47 - 2

47
Функция внешнего дыхания ЖЕЛ/ДЖЕЛ - 58,3%, индекс Тиффно -
48,3%, МВЛ - 45,8%.
Рентгенографически: органы грудной полости - без органических
изменений.
Заключение невролога: астено-вегетативный синдром.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации.
Задача № 75
Больной Ж., 65 лет. 14 лет работал контролером ОТК трубосварочного
цеха.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
подвергался воздействию окислов марганца в концентрациях, превышающих
ПДК в 26-63 раза. Приточно-вытяжная вентиляция в цехе работала
недостаточно эффективно.
В возрасте 48 лет в центре профессиональной патологии установлена
профессиональная этиология заболевания.
В возрасте 64 лет перенес преходящее нарушение мозгового
кровообращения в вертебро-базиллярной системе.
При поступлении предъявляет жалобы на головную боль распирающего
характера, сопровождающуюся тошнотой и головокружением, общую слабость,
плохой сон, снижение памяти, повышенную раздражительность, пласивость,
обидчивость, периодическое онемение левой руки.
Объективно: пульс - 78 уд./мин, удовлетворительных свойств, АД -
145/100 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, легкий систолический шум над
верхушкой. Дыхание везикулярное. Язык обложен белым налетом, живот
мягкий, болезненный при пальпации в подложечной области.
Общий анализ крови и мочи: без патологических изменений. Содержание
марганца в крови - 0,02 мг%.
По данным ФГДС: рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной
кишки.
Заключение терапевта: язвенная болезнь, язва луковицы 12-перстной
кишки.
Заключение отоларинголога: хронический субкомпенсированный
тонзиллит.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации.