Стр. 46 - 2

46
Общий анализ крови и мочи: вариант физиологической нормы.
Содержание марганца в крови - 0,018 мг%. Пигментная, углеводная,
протромбинобразовательная и ферментативная функции печени не нарушены.
ЭКГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Функция внешнего дыхания:
фактическая ЖЕЛ/ДЖЕЛ - 69,1%, индекс Тиффно - 66,8%. Реовазография -
атеросклеротические изменения стенок церебральных и периферических
сосудов.
Рентгенографически: легкие без патологических изменений.
Заключение терапевта: хронический бронхит, начальная стадия, фаза
ремиссии.
Заключение невролога: начальные явления церебрального атеросклероза,
астенический синдром.
Заключение отоларинголога: двусторонний хронический кохлеарный
неврит с легкой степенью снижения слуха.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации.
Задача № 74
Больной Д., 46 лет. 20 лет работает аппаратчиком приготовления флюса
трубосварочного цеха металлургического завода.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
концентрация пыли в воздухе рабочей зоны составляет 3,5-15 мг/м3, окислов
марганца - 0,35- 5,96 мг/м3, хлористого водорода - 0,5-2,2 мг/м3; во время
сушки марганцевой руды содержание пыли - 8 мг/м3, окислов марганца - 0,8
мг/м3. Из индивидуальных средств защиты применяются марлевые повязки.
При поступлении в клинику профессиональной патологии предъявляет
жалобы на одышку при физической нагрузке и быстрой ходьбе, головную боль
в затылочной области, ноющие боли в области сердца, раздражительность,
сухой кашель. В анамнезе артериальная гипертензия в последние 2-3 года.
Объективно: пульс - 80 уд./мин, удовлетворительных свойств. АД -
175/100-145/90 мм рт. ст., акцент II тона над аортой. Дыхание везикулярное.
Органы брюшной полости - без отклонений от нормы.
Общий анализ крови и мочи - без патологических изменений.
Антитоксическая, пигментная, углеводная и протромбинобразовательная
функции печени не нарушены. Содержание белковых фракций крови не
нарушено, содержание марганца в крови - 0,019 мг%. ЭКГ - вариант нормы.
Реовазография: атеросклеротические изменения стенок церебральных и
периферических сосудов.