Упрощенная HTML-версия
42
унитиолом - 0,1 мг/л. ЭКГ: вариант нормы. Реоэнцефалография: церебральная
ангиодистония по гипотоническому типу.
После проведенного курса лечения состояние значительно улучшилось,
головная боль уменьшилась, сон стал спокойным, исчезло дрожание рук, в
остальном - без изменений.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 68
Больной Я., 36 лет. 5 лет работает слесарем по ремонту контрольно
измерительных приборов.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
среднесменные концентрации паров ртути на рабочем месте составляли 0,02
0,04 мг/м3.
На периодическом медицинском осмотре предъявляет жалобы на
повышенную раздражительность, головную боль, затрудненное засыпание и
частые
просыпания,
повышенную
утомляемость,
потливость,
немотивированную изменчивость настроения.
Объективно: пульс - 112 уд./мин, АД - 125/80 - 155/90 мм рт. ст. Десны
рыхлые, отечные, у передних зубов - серо-фиолетовая кайма. Патологии
внутренних органов не выявлено. В неврологическом статусе: эмоциональная
лабильность, немотивированные аффекты с симпато-адреналовыми сдвигами,
лабильность вазомоторов кожи, нистагмоидные подергивания глазных яблок,
сглаженность правой носо-губной складки и отклонение языка вправо,
оживление сухожильных и периостальных рефлексов с рук и ног, гипотония
мышц, пошатывание в усложненной позе Ромберга, тремор век и пальцев
вытянутых рук, интенционное дрожащие при пальце-носовой пробе, общий
гипергидроз, гиперестезия дистальных отделов рук и ног по типу "перчаток" и
"носков".
Общий анализ мочи и крови: вариант нормы. Пигментная, углеводная и
ферментативная функции печени не нарушены. Содержание ртути в суточной
моче - 0,11 мг/л, после "провокации" унитиолом - 0,1 мг/л. ЭКГ - вариант
нормы. Реоэнцефалография: ангиодистония по гипотоническому типу.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации.
Задача № 69