Стр. 32 - 2

32
Общий анализ крови: эритроцитов - 5,0*1012/л, НЬ - 145 г/л, ЦП - 0,9,
лейкоцитов - 7,0*109/л, э - 6, п - 8, с - 45, л - 34, м - 8, СОЭ - 3 мм/ч.
ЖЕЛ - 95 %, ОФВ1 - 89,5%, ОФВ1/ЖЕЛ - 76%. МОС25 - 102%, МОС50 -
95%, МОС75 - 83%.
Насыщение крови кислородом - 96%. Анализ мокроты: серая, слизисто­
гнойная, вязкая, лейкоцитов - 80-100 в п/зр., эозинофилов - единичные в п/зр.
ЭКГ - умеренно выраженные метаболические изменения в миокарде.
Рентгенологически: умеренное усиление и деформация легочного
рисунка, корни лёгких уплотнены.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 53
Больной Х., 45 лет. 14 лет работает забойщиком и крепильщиком
угольной шахты.
В последние 4 года предъявляет жалобы на одышку при физической
нагрузке, кашель со слизисто-гнойной мокротой (максимально до 60 мл в
сутки), периодическое повышение температуры тела до +37,6°С, боль в грудной
клетке, независящая от акта дыхания.
Объективно: состояние удовлетворительное, легкий цианоз кожи и
видимых слизистых, периферические лимфоузлы не увеличены, над легкими
ясный легочный звук, дыхание жесткое, рассеянные сухие и влажные крупно- и
среднепузырчатые хрипы. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД - 120/80 мм рт.
ст., пульс - 82 уд./мин, удовлетворительных свойств. Частота дыхания - 20 в
мин. Со стороны других органов и систем изменений не выявлено. Фактическая
ЖЕЛ/ДЖЕЛ - 57%, индекс Тиффно - 48%. Общий анализ крови: эритроцитов -
5,5*1012/л, лейкоцитов - 9,5*109/л, СОЭ - 20 мм/ч. Мокрота: большое
количество лейкоцитов и альвеолярного эпителия.
Рентгенологически: выраженное усиление легочного рисунка.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
Задача № 54
Больной Б., 35 лет. 15 лет работает машинистом угольного комбайна.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
концентрация угольной пыли на рабочем месте составляет 240-430 мг/м3 (при
ПДК 6 мг/м3).