Стр. 140 - 2

140
Задача № 231
Больной Д., 26 лет. 2 мес работает пасечником.
При сборе меда после укуса нескольких пчел почувствовал резкую
колющую боль и жжение на наружной поверхности левой кисти.
Предъявляет жалобы на общую слабость, головокружение, головную
боль, озноб, тошноту, онемение в конечностях, удушье, боли в суставах без
видимых изменений.
Объективно: больной заторможен, бледность кожных покровов лица,
выраженный холодный гипергидроз. Дыхание шумное, прерывистое, 26 в мин,
над легкими - единичные сухие хрипы. Пульс - 96 уд./мин, экстрасистолия.
Тоны сердца глухие, АД - 95/45 мм рт. ст. На коже на наружной поверхности
левой кисти четыре черные точки с местным отеком, гиперемией и
гипертермией кожи вокруг них.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу экстренной
медицинской помощи. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
9.2. Острые интоксикации пестицидами
Задача № 232
Больной Щ., 45 лет. 25 лет работает полеводом.
При поступлении в центральную районную больницу предъявляет
жалобы на резкую слабость, головокружение, головную боль, тошноту, рвоту,
боли в животе. За 2 ч до этого занимался прополкой участка поля, накануне
обработанного метилмеркаптофосом.
Объективно: зрачки сужены, гипергидроз кожи, миоз, бронхорея,
брадикардия, фибрилляции в отдельных мышцах.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу экстренной
медицинской помощи. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 233
Больной М., 40 лет. 16 лет работает авиатехником.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу экстренной
медицинской помощи. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.