Стр. 121 - 2

121
Задача № 202
Больная А., 37 лет. 19 лет работает ткачихой-многостаночницей.
На профосмотре обратилась с жалобами на частые боли в области
шейного отдела позвоночника, периодически чувство онемения, «ползания
мурашек », ограничение движений в шейном отделе позвоночника из-за болей.
Заболевание развивалось постепенно в течение 5-7 лет. В периоды
прекращения работы (отпуск, праздничные дни) болезненные проявления
уменьшались.
За последний год отмечает усиление болей, появление парестезий в
руках.
Объективно: болезненность при пальпации в шейных паравертебральных
точках, при поворотах и наклонах головы в стороны, кпереди. Напряжение
шейных мышц, выпрямлен шейный лордоз. Снижен рефлекс с двуглавой
мышцы с обеих сторон. Чувствительных расстройств нет.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 203
Больная Е., 32 лет. 12 лет работает отделочницей на мебельной фабрике.
В процессе работы шлифует деревянные детали. Правой рукой
прижимает к детали и двигает «утюжок ». Больше года отмечает слабость и
онемение в правой руке, особенно в 1-3 пальцах, резкие боли в них. Боли
усиливаются по ночам, уменьшаются днем, но полностью не проходят.
Объективно: гипотрофия тенара, ослаблена оппозиция большого пальца
справа. Затруднено сгибание 2 и 3 пальца правой кисти. Гипалгезия в зоне
иннервации правого срединного нерва. Легкая отечность пальцев правой кисти.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 204
Больная П., 29 лет. 11 лет работает чеканщицей.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.