Стр. 100 - 2

Упрощенная HTML-версия

100
Тональная аудиометрия: двустороннее снижение костной и воздушной
проводимости на средних и высоких частотах (2-8 тыс. Гц). Порог
чувствительности к звуковому раздражителю AD=AS=75 дБ. Имеет место
нарастание снижения слуха по сравнению с данными предыдущего
профосмотра.
Задание. 1. Оценить профмаршрут и санитарно-гигиеническую
характеристику рабочего места. 2. Сформулировать предварительный диагноз.
3. Наметить план дополнительных исследований. 4. Составить программу
лечения и реабилитации. 5. Провести МСЭ. 6. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 160
Больной Ч., 43 лет. 10 лет работает токарем-автоматчиком.
По
данным
санитарно-гигиенической
характеристики
уровень
высокочастотного шума на рабочем месте составляет 95-100 дБ, средства
индивидуальной защиты от шума используются нерегулярно.
Предъявляет жалобы на снижение слуха, шум в ушах и голове,
непостоянные боли в области сердца. Снижение слуха отмечается последние 4
года, ухудшение - последние 2 года.
7 лет назад перенес гайморит.
Данных о прохождении предварительного при поступлении на работу
медицинского осмотра нет. По данным периодического профосмотра
восприятие шепотной речи AD=6 м , AS= 0 м, неврит левого слухового нерва,
хронический гайморит.
Объективно: изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В
неврологическом
статусе:
ослаблена конвергенция с
2-х сторон,
положительный хоботковый рефлекс, симметрично оживлены миотатические
рефлексы с рук, высокие коленные, оживлены ахилловы рефлексы.
Выраженный тремор пальцев вытянутых рук и сомкнутых век. Глазное дно и
среды в норме. Носовое дыхание свободное, слизистая оболочка глотки не
изменена. Отоскопически: АD - норма, АS - втянутость барабанной перепонки.
Шепотная речь правым ухом воспринимается с расстояния 2 м, левым - 0 м,
разговорная речь АD - 6 м, AS - 1 м.
Задание. 1. Оценить профмаршрут и санитарно-гигиеническую
характеристику рабочего места. 2. Сформулировать предварительный диагноз.
3. Наметить план дополнительных исследований. 4. Составить программу
лечения и реабилитации. 5. Провести МСЭ. 6. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 161