Стр. 15 - 2

расширяют, широко вскрывают пещеру сосцевидного
отростка, которая открывается в барабанную полость.
Направление сообщения и ячейки проверяют пуговчатым
зондом. В нижний угол раны вводят дренаж и накладывают
2-3 узловых шва на кожу. По окончании операции
обсуждают возможные интра- и послеоперационные
осложнения.
Д. Техника первичной хирургической обработки
проникающей и непроникающей черепно-мозговой раны.
Перед проведением операции на трупе
рассматривают классификацию черепно-мозговых
повреждений, поскольку это имеет практическую ценность
для определения тактики хирурга в связи с особенностями
течения закрытых и открытых видов травм мозгового
отдела головы. Далее хирургическая бригада приступает к
операции. Под шею трупа подкладывают валик. Волосяной
покров сбривается. Преподаватель наносит долотом
линейную рану в теменной области с повреждением кости.
Обрабатывается и ограничивается операционное поле. При
выборе разреза мягких тканей необходимо учитывать
форму раны, ее расположение, направление сосудов и
нервов. Преподаватель указывает на создание
эллипсоидной или линейной формы раны, поскольку это
необходимо для сближения краев раны без натяжения и
последующего наложения швов. При наличии небольшого
костного дефекта сбоку от него наносят два фрезевых
отверстия ручным коловоротом, из которых расширяют
костную рану до необходимых размеров кусачками
Дальгрена. При этом указывается на то, что избыточное
удаление надкостницы может повлечь за собой развитие
остеомиелита. Затем рассматривается техника операции
при неповрежденной твердой мозговой оболочке.
Преподаватель объясняет студентам о возможности
повреждений кровеносных сосудов головного мозга при
15