Упрощенная HTML-версия
гепабене на сфинктер опосредуется стимуляцией выделения холецистокинина.
Гепабене назначают при сопутствующей билиарной дисфункции в дозе 1-2
капсулы 3 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.
Ферментные препараты.
Для устранения имеющей место у
большинства больных относительной ферментативной недостаточности,
улучшения переваривания жиров обоснованно адекватное ферментное
сопровождение курса лечения. Возможна комбинация микрогранулированных
лекарственных средств (креон, панцитрат) с ферментными препаратами,
содержащими желчные кислоты (фестал, панзинорм форте) в среднесуточных
дозах. Наличие у пациента скрытых и явных нарушений гидролиза жиров, в
независимости от степени их выраженности, предполагает с лечебной и
профилактической целью длительное применение ферментных препаратов.
Поэтому продолжительность курса лечения индивидуальна, зависит от задач и
во многом определяется клиническим результатом.
Антибактериальные препараты
назначают при дуодените, папиллите,
наличии избыточного бактериального обсеменения в кишечнике, при
выявлении
в
посевах
кишечного
содержимого
условно-патогенной
микрофлоры.
Препаратами выбора являются ко-тримоксазол, интетрикс, фуразолидон,
нифуроксацид, ципрофлоксацин, эритромицин, кларитромицин, которые
назначают в общепринятых дозах. Курс лечения - 7 дней. При необходимости
проводится несколько курсов антибактериальной терапии со сменой
препаратов в очередном курсе.
Затем проводится лечение пробиотиками (препараты, содержащие
нормальные штаммы кишечной флоры) и пребиотиками (способствующие их
росту). Например, одновременно с одним из пробиотиков (бифидумбактерин,
линекс) можно порекомендовать больному хилак-форте по 40-60 капель 3 раза
в день в течение 2 недель.
Для связывания избытка желчных и других органических кислот,
особенно
при наличии холагенной диареи,
показано
применение
97