Упрощенная HTML-версия
Противопоказания: наличие коагулопатии или антикоагулянтная терапия,
наличие полостного образования по ходу ударной волны (киста, аневризма).
Наиболее оптимальным в настоящее время считается сочетание
ударноволновой литотрипсии с пероральной литолитической терапией.
Контактное растворение желчных камней.
При контактном литолизе
вещество под рентгенологическим или ультразвуковом контролем вводится
непосредственно в желчный пузырь или желчные протоки. Растворению
подвергаются только холестериновые камни, при этом размер и количество
камней не имеют значения. Для растворения камней в желчном пузыре
применяют метилтертбутил эфир, а в желчных протоках - пропионат эфир.
Мультицентровое исследование, проведенное в 21 хирургическом центре
Европы с общим числом пациентов 803, показало высокую эффективность
контактного литолиза. Пункция была успешной у 94,8% пациентов, а
конкременты были растворены в 95,1% случаев.
Диспансеризация.
Необходимо провести адекватное лечение, и только
после этого взять больного под диспансерное наблюдение.
Обязанности врача:
1. Проанализировать клинику и результаты обследования, оценить
состояние печени, билиарной системы, поджелудочной железы и
двенадцатиперстной кишки.
2. Назначить и провести адекватное лечение с последующим
диспансерным наблюдением, с целью обеспечения медицинской и,
следовательно, трудовой реабилитации.
Обязанности пациента:
1. Соблюдать диетический режим, предписанный врачом.
2. Выполнять назначенное врачом лекарственное лечение.
3. Обращаться к врачу при изменении субъективной симптоматики
диагностированного заболевания.
80
Постхолецистэктомический синдром