Проведенные исследования показали, что длительная урсотерапия не
оказывает отрицательного влияния на течение эрозивно-язвенного поражения
гастродуоденальной зоны.
Профилактика ЖКБ после успешного проведения пероральной
литотрипсии:
приём препаратов в течение 3-х месяцев после растворения
конкрементов,
снижение массы тела,
отказ от приема эстрогенов и фибратов,
исключение периодов длительного голодания,
прием жидкости не менее 1,5 л/сутки.
При соблюдении указанного алгоритма до 80% пациентов в дальнейшем
не имеют камней в желчном пузыре.
При тяжелом течении ЖКБ медикаментозная литолитическая терапия
показана в тех случаях, когда вероятность неблагоприятного исхода
оперативного вмешательства выше риска смертельного исхода ЖКБ, например,
у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в старческом возрасте.
Малоинвазивные методы
с использованием экстракорпоральной
ударно-волновой литотрипсии и прямого контактного литолиза конкрементов
сложными эфирами в Росси используется не очень широко.
Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия
- метод лечения,
позволяющий сохранить желчный пузырь.
Показания:
Одиночные холестериновые камни диаметром не более 3 см.
Множественные камни (не более 3) диаметром 1-1,5 см.
Функционирующий
желчный
пузырь,
отсутствие
нарушения
проходимости желчных путей.
Отказ пациента от хирургического вмешательства.
Тяжелые соматические заболевания, повышающие операционный риск.
79