Упрощенная HTML-версия
литолитической терапии и решения вопроса об оперативном лечении. После
окончания лечения контрольные УЗИ повторять каждые 6 месяцев для
диагностики рецидивов до 3 лет.
Преимущества пероральной литолитической терапии: неинвазивный
метод, удобство для амбулаторного приема (суточная доза принимается
однократно вечером), редкие побочные эффекты, практически не имеет
противопоказаний.
К недостаткам пероральной литотрипсии следует отнести длительность
лечения и относительную высокую стоимость (стоимость 1 капсулы урсосана
250 мг в аптеках Омска в июле 2007 г. составляет 11,5-12 рублей).
Таблица 26.
Результаты литолитической терапии
в зависимости от количества и размеров конкрементов желчного
пузыря
78
Размеры и количество камней
Частота
растворения, %
Мелкие, до 5 мм, плавающие
100
Единичные, до 10 мм
70
Множественные
с
максимальным
размером до 15 мм (не более 1/3 от объема
желчного пузыря)
60
Следует отметить, что снижение сократительной функции желчного
пузыря является относительным противопоказанием, так как у значительной
части пациентов на фоне урсотерапии отмечается улучшение сократительной
функции желчного пузыря к 3-му месяцу лечения.
Литолитическая терапия не показана пациентам с частыми коликами.
Однако этот факт также следует считать относительным противопоказанием,
так как на фоне урсотерапии их частота заметно снижается или они исчезают.