Упрощенная HTML-версия
терапию следует начать с парентерального введения антибиотиков широкого
спектра действия - цефазолин или цефотаксим.
При менее выраженном обострении достаточно приема антибиотиков
внутрь - кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки, или эритромицин по 0,25 г 6
раз в сутки, или ципрофлоксацин по 500-750 мг 2 раза в сутки; ампициллин 0,5
г - 4-6 раз в сутки, или метациклин по 0,3 г 2 раза в сутки, или фуразолидон по
0,1 г 4 раза в сутки, или доксициклин по 200 мг/сутки в течение 7 дней.
При наличии симптомов воспаления ЖП и высокой вероятности развития
осложнений пациент госпитализируется в хирургическое отделение.
При развитии осложнений острого холецистита, к которым относятся:
эмпиема, водянка, гангрена, перфорация желчного пузыря, желчный перитонит,
пузырно-кишечные свищи, билиарная непроходимость кишечника препаратом
выбора из антибактериальных препаратов является меронем (меропенем).
Методы лечения клинически выраженной ЖКБ.
1. Хирургическое лечение:
лапароскопическая холецистэктомия,
открытая холецистэктомия,
холецистолитотомия,
холецистостомия
2. Пероральная литолитическая терапия.
3. Ударноволновая литотрипсия на основе:
электрогидравлического эффекта,
пьезоэлектрического эффекта,
электромагнитного эффекта,
светогидравлического (лазерного) эффекта.
4.
Сочетание
ударноволновой
литотрипсии
с
пероральной
литолитической терапией.
5. Чрескожная чреспеченочная литолитическая терапия.
6. Контактное растворение желчных камней.
72