Упрощенная HTML-версия
• занятия физкультурой и спортом,
• исключение жирной пищи и сладостей,
• регулярный прием пищи каждые 3-4 часа,
• исключение длительных периодов голодания,
• прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день).
Из медикаментозных препаратов показан прием урсодеоксихолевой
кислоты (урсосан). Оптимально проведение пероральной литолитической
терапии при наличии показаний. Если прогностически пероральная
литолитическая терапия у пациента неэффективна (длительный анамнез,
смешанные конкременты и др.), то прием препарата целесообразен (урсосан 1
капсула 250 мг однократно, вечером) в качестве профилактики
прогрессирования ЖКБ, поскольку УДХК уменьшает литогенные свойства
желчи,
обладает
гипохолестеринемическим
действием,
улучшает
сократительную функцию желчного пузыря, приводит к уменьшению
билиарных симптомов и улучшает качество жизни пациентов.
Коррекция билиарной недостаточности и синдрома нарушенного
пищеварения при ЖКБ.
Для коррекции билиарной недостаточности необходима заместительная
терапия препаратами желчных кислот (УДХК).
Для улучшения желчеоттока показана спазмолитическая терапия:
мебеверин (дюспаталин), гиасцин бутилбромид (бускопан), пинаверия бромид
(дицетел), комбинированный препарат метеоспазмил.
При билиарной недостаточности, сопровождающейся внешнесекреторной
недостаточностью поджелудочной железы - заместительная ферментная
терапия, при этом препаратами выбора являются креон 10000, креон 25000,
панцитрат.
Антибактериальные препараты.
При наличии воспалительных
изменений в желчном пузыре необходимо применение антибактериальных
средств, не обладающих высокой гепатотоксичностью в течение 2 - 4-х недель,
включая до - и послеоперационный период. В этих случаях антибактериальную
71