Упрощенная HTML-версия
лечения, в то время как билиарный сладж в виде эхонеоднородной желчи
требует более длительной терапии. Эффективность 3-месячного курса терапии
при наличии замазкообразной желчи составляет 85%.
Повышению эффективности литолитической терапии способствует
увеличение дозы УДХК до 15 мг на 1 кг массы тела и удлинение сроков
лечения.
Положительные результаты получены при лечении билиарного сладжа
препаратом гепабене, однако при этом не отмечается достоверных изменений в
биохимических показателях пузырной желчи.
Цели лечения клинически выраженной ЖКБ:
• быстрое купирование желчной колики,
• предупреждение осложнений ЖКБ и своевременное оперативное
удаление конкрементов и желчного пузыря при рецидивирующих желчных
коликах,
• предотвращение рецидива желчной колики после первого приступа,
• предотвращение развития симптомов ЖКБ при бессимптомном
камненосительстве.
Купирование желчной колики.
Применяются спазмолитические
средства. Лечение начинают с перорального приема дротаверина 40-80 мг (но-
шпа, спазмол), нитроглицерина (под язык).
При отсутствии эффекта вводят подкожно 1-2 мл 0,2% раствора
платифиллина, 1-2 мл раствора папаверина или 2-4 мл 2% раствора дротаверина
(нош-пы). Для купирования затянувшейся колики вводят 40-80 мг дротаверина
или 5 мл баралгина внутримышечно или внутривенно.
Пациента с некупирующейся в течение 5 часов желчной коликой
необходимо госпитализировать в хирургическое отделение.
Профилактика развития желчной колики
(при камненосительстве или
после первой желчной колики, при отсутствии показаний к хирургическому
лечению):
• нормализация массы тела,
70