Упрощенная HTML-версия
Острый
панкреатит
характеризуется
длительными
болями
в
эпигастральной области, которые часто иррадиируют в спину, могут носить
опоясывающий характер, сопровождаются более тяжелым общим состоянием,
повышением активности амилазы и липазы крови, амилазы мочи.
Кишечная псевдообструкция отличается болями по всему животу,
предшествующим длительным отсутствие стула, нарастающим метеоризмом,
видимым вздутием живота, отсутствием кишечных шумов при аускультации
живота. Характерно скопление газа в просвете кишки, значительное ее
расширение (это хорошо определяется на обзорных рентгенограммах брюшной
полости).
Острый аппендицит в случае высокого расположения червеобразного
отростка сопровождается нарастающей по интенсивности болью в животе. Боль
носит не коликообразный, а постоянный характер, строго локализована в
правой подвздошной области. Пациент неподвижно лежит в постели, избегает
движений, малейшее сотрясение брюшной стенки усиливает боль.
Положительны симптомы раздражения брюшины. Нарастает лейкоцитоз.
Почечная колика отличается дизурическими явлениями, характерной
иррадиацией боли в поясничную область. Положительный симптом
Пастернацкого, болезненность при пальпации живота в мочеточниковых
точках.
Лечение.
Диета.
Важное значение имеет питание, которое должно быть частым (4
6 раз в день) и дробным (небольшими порциями), что способствует
регулярному опорожнению желчного пузыря. Из рациона необходимо
исключить жирную, жареную, острую пищу, газированные напитки, вино,
пиво, яичные желтки, орехи, сдобу, блюда в холодном виде, крем, сырые овощи
и фрукты.
Назначают диету 5-го стола. По мере стихания болей диету расширяют.
Для предотвращения запоров рекомендуются также блюда, способствующие
опорожнению кишечника: морковь, тыква, кабачки, зелень, арбузы, дыни,
67