Упрощенная HTML-версия
симптоматика отсутствует на протяжении многих лет. Ежегодный риск
развития симптомов у таких лиц в среднем составляет 1-4% в год: через 5 лет
течения болезни колики могут появиться у 20% пациентов, через 10 лет - у
15%, через 15 лет примерно у 18%. Поскольку с возрастом риск развития
симптомов ЖКБ снижается, а профилактические холецистэктомии достоверно
не влияют на продолжительность жизни, считается, что лицам с
бессимптомными конкрементами желчного пузыря не показано проведение
профилактических холецистэктомий.
С позиций доказательной медицины вздутие живота, тошнота, тяжесть и
боль в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, горечь во рту
относятся к неспецифическим симптомам, которые встречаются при
камненосительстве с той же частотой, что и у здоровых лиц и могут быть не
связаны с наличием конкрементов в желчном пузыре.
Диспепсическая форма ЖКБ.
В основе клинических проявлений
сниженная сократительная способность ЖП и недостаток желчи в кишечнике.
Проявляется непереносимостью жирной пищи, тяжестью в правом подреберье,
тошнотой, метеоризмом, отрыжкой, рвотой, горечью во рту.
Болевая форма с типичными желчными коликами.
Типичным
проявлением ЖКБ признана желчная колика.
Желчная колика
- это острый приступ висцеральной боли, причиной
которого служит обструкция конкрементом пузырного протока. В настоящее
время термину билиарная боль отдается предпочтение перед термином желчная
колика, поскольку первый отражает состояние, возникающее при временной
обструкции пузырного протока не только камнями, но и билиарным сладжем.
Начало и продолжительность приступа. Боль провоцируется обильным
приёмом жирной и/или жареной пищи, она появляется в вечернее или ночное
время. Боль имеет внезапное начало и длится обычно от 15-30 минут до 3-4
часов (иногда до 6-8 часов). Продолжительность болевого приступа более 12
часов бывает в тех случаях, когда развивается острый холецистит. После того,
60