53
холестерина
предрасположенность
2) беременность
4) этнические особенности
3) ожирение
4) голодание
5) географические зоны
проживания
6) заболевания кишечника
7) приём ЛС: фибратов,
эстрогенов
Патогенез.
По химическому составу различают:
холестериновые - чистые и смешанные,
билирубиновые (пигментные) коричневые и черные.
Таким образом, существуют два основных типа желчных камней:
холестериновые и пигментные, различные по составу и патогенезу. Первые
встречаются наиболее часто, соотношение их к пигментным во многом зависит
от региона и популяции.
Холестериновые камни.
Состоят главным образом из холестерина (доля
которого обычно >60%), муцина, билирубината, фосфата, карбоната и
пальмитата кальция, а также небольших количеств других субстанций.
“Чистые” (100%) холестериновые камни составляют примерно 10-15% всех
холестериновых камней. Некоторые камни содержат меньше, чем 60%
холестерина, но имеют морфологические и микроструктурные признаки
типичных холестериновых камней, их называют смешанными камнями.
Установлено, что ниже перечисленные факторы ассоциированны с
высоким риском формирования холестериновых камней: пожилой возраст,
женский пол, ожирение, беременность, быстрая потеря веса, неправильное
питание.