Упрощенная HTML-версия
1. Белки желчи. К белкам, ускоряющим осаждение холестерина,
относятся муцин-гликопротеиновый гель, N-аминопептидаза, кислый альфа-1-
гликопротеин, фосфалипаза С, иммуноглобулины. Замедляют осаждение
холестерина аполипопротеины А1 и А2, а также аспирин и другие НПВС.
2. Билирубинат кальция. В центре холестериновых камней находится
билирубин, что позволяет думать о возможности осаждения кристаллов
холестерина в желчном пузыре на белково-пигментные комплексы.
Факторы, приводящие к нарушению основных функций желчного
пузыря:
Снижение сократительной функции желчного пузыря приводит к застою
желчи и увеличению риска развития конкрементов. Опорожнение желчного
пузыря
затрудняется
при
метеоризме,
беременности,
уменьшении
чувствительности и числа рецепторов к холецистокинину, мотилину и другим
стимуляторам двигательной активности. Из лекарственных препаратов
снижают сократительную функцию желчного пузыря соматостатин, атропин,
желчные кислоты, метилскополамин и другие средства.
Факторы,
приводящие
к
нарушению
энтерогепатической
циркуляции желчных кислот:
1. Заболевания тонкой кишки с локализацией в терминальном отделе
(болезнь Крона, глютеновая энтеропатия).
2. Резекция подвздошной кишки.
3. Желчные свищи.
Для практической деятельности удобно подразделять факторы риска
ЖКБ на модифицируемые и немодифицируемые (см. таблицу 23).
Таблица 23.
52
Факторы риска ЖКБ:
Модифицируемые
Немодифицируемые
1)
характер
питания:
чрезмерное употребление жирной
пищи с высоким содержанием
1) пол
2) возраст
3)
генетическая