Упрощенная HTML-версия
29
3.
Расширенный
общий желчный проток
(более 12 мм)
3.
Расширенный
общий желчный проток
(более 12 мм)
4. Подъем АСАТ
и/или ЩФ (более 2-х
норм при 2-х приступах
подряд)
4. Подъем АСАТ
и/или ЩФ (более 2-х
норм при 2-х приступах
подряд)
Таким образом, можно отметить
следующие диагностические критерии
дисфункции сфинктера Одди:
приступообразные боли билиарного или панкреатического типа,
продолжительностью более 20 минут, повторяющиеся в течение 3 месяцев и
более,
транзиторное повышение уровня аминотрансфераз, щелочной фосфатазы
и/или панкреатических ферментов в период болевых приступов,
умеренное расширение холедоха при отсутствии структурных изменений
билиарной системы,
наличие в анамнезе холецистэктомии.
В зависимости от уровня нарушения проходимости и характера болевого
синдрома выделяют билиарный и панкреатический тип дисфункции сфинктера
Одди.
Пациенты с билиарным типом дисфункции распределяются на 3 группы
(табл. 12).
Аналогичная
классификация
используется
у
пациентов
с
панкреатическим типом дисфункции сфинктера Одди. В этих случаях большое
значение придается не менее чем 2-х кратному повышению уровня
панкреатических ферментов в крови в период 2-х последовательных приступов
болей, а также расширение панкреатического протока более 5 мм.
Пациентам 1-й группы, имеющим стеноз сфинктера Одди и высокую
вероятность дисфункции сфинктера Одди (свыше 70%), проводится