Упрощенная HTML-версия
систем почек и мочеточников, с резким истончением паренхимы, встретились у 2 плодов
при сроке гестации 20 и 22 недель. При пренатальном УЗИ в обоих случаях выявлено
маловодие. Обе беременности были прерваны. У элиминированных плодов была
обнаружена
клапанная
обструкция
уретры,
мегацистис,
двухсторонний
уретерогидронефроз с резким истончением паренхимы почек.
Таким образом, использование определение пренатальной уродинамики у плодов с
обструктивными уропатиями позволяют выявить группы плодов, имеющих
анатомические и функциональные изменения мочевых путей, что позволяет определить
тактику пренатального и постнатального мониторирования.
Писклаков А.В., Зайцев Ю.Е., Ситко Л.А., Березняк Г.Н., Алёшин И.В.
ТРАНСУРЕТЕРАЛЬНАЯ ЭНДОКОЛЛАГЕНОПЛАСТИКА В ЛЕЧЕНИИ
ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ
Кафедра детской хирургии ГОУ ВПО Росздрава ОмГМА
Областная детская клиническая больница
г. Омск
С мая 2005 года в 4ом отделении Областной детской клинической больнице
эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) 2-3 степени
выполняется всем детям в возрасте от 4 до 14 лет. Показанием к эндоскопическому
вмешательству считаем ПМР 2-3 степени, при рецидивирующем течении пиелонефрита.
За данный период у 87% обследованных детей с ПМР 2-3 ст. и нейрогенной дисфункцией
мочевого пузыря (НДМП) выявлена сопутствующая инфекция мочевыводящих путей
(ИМП). При этом в большинстве случаев (32%) наблюдалось сочетание хронического
пиелонефрита и цистита. У 48% детей определялись только признаки пиелонефрита. У
20% детей признаки ИМП отсутствовали. У 32 (71,1%) больных обострения ИМП
наблюдались не реже 2 раза в год. Консервативное лечение ПМР продолжительностью до
6 месяцев получали все дети.
С января 2006 года в ОДКБ внедрена трансуретеральная латеральная методика
эндоскопического введения болюса коллагена при ПМР 2-3 степени осложненного
хроническим пиелонефритом. Мы модифицировали классическую методику операции:
вкол иглы производили в латеральную стенку устья мочеточника одновременно проводя
инъекцию коллагена. Трансуретеральное латеральное эндоскопическое введение болюса
коллагена через зияющее ригидное устье мочеточника позволяет расположить препарат
непосредственно у стенки мочеточника и тем самым эффективно изменить угол