своего «ночного конфуза»), то, как следствие, наступают нарушения сна: фаза глубоко сна
сужается, а фаза поверхностного сна становиться преобладающей и тянется практически
всю ночь. Поэтому больным постоянно снятся разнообразные и обильные сновидения,
иногда мучительные и тревожные, которые опять-таки сопровождаются чувством страха и
тревоги.
Важно отметить, что частота эпизодов энуреза зависит от эмоционально значимой
для ребенка ситуации. Что это значит? Если, к примеру, у ребенка проявился энурез как
реакция на неблагоприятную семейную атмосферу (конфликты между родителями,
которые длятся на протяжении некоторого времени, а не представляют собой единичный
эпизод), то при разводе случаи энуреза могут участиться.
Причины ночного и дневного недержания мочи до конца не ясны. Факторами риска
развития энуреза являются:
•
Задержка созревания и контроля ЦНС над процессом мочеиспускания,
•
Инфекции мочевых путей,
•
Заболевания нервной системы,
•
Отягощенная наследственность,
•
Психологические факторы (конфликты в семье, перегрузки в школе, смена
места жительства и др.).
Родителям важно понять, что энурез - это заболевание, а не проявление плохого
поведения ребенка. Ни в коем случае не следует акцентировать внимание ребенка на
энурезе, чтобы не вызвать, в нем;чувство вины и неполноценности.
Определяющая роль в развитии энуреза принадлежит нарушениям сна. Как
правило, сон чрезмерно глубок (по словам родителей «спит, как убитый») и вместе с тем -
двигательно беспокоен. Почти невозможно добиться пробуждения - ребенок продолжает
спать, даже когда его сажают на горшок. А днем эти дети часто производят впечатление
сонных и вялых, им характерна повышенная утомляемость или возбудимость.
Переутомляясь или перевозбуждаясь (болезненно) днем, мозг требует компенсаторно
защитного (более глубокого, чем обычно) торможения ночью. Это предохраняет нервные
клетки от истощения и восстанавливает дневную активность до более или менее
приемлемого уровня. Совсем не случайно, энурез чаще всего встречается у детей с
флегматическим темпераментом. Так, ребенок, находящийся в состоянии эмоционального
стресса, может рподолжать мочиться ночью из-за потребности в дополнительном
расслаблении и отдыхе.
По данным исследований «влажные ночи» бывают у 2% 14-летних детей, среди
взрослых энурез встречается у 0,5% населения.