Упрощенная HTML-версия
недостатком, является его инвазивность, поэтому достаточно часто в детской практике
прибегают к УЗИ методу. Оценка объёма остаточной мочи основана на вычислениях с
использованием различных математических формул (например, 0,5 х ширина х высота х
длина УЗИ «тени» мочевого пузыря).
В ряде случаев возможно получение ошибочно-положительных результатов.
Наиболее частой причиной ведущей к искажению измерения объёмов остаточной мочи,
является увеличение интервала между мочеиспусканием и самим измерением.
Методологически верным является интервал не превышающий 10 минут.
Второй по значимости ошибкой является нарушение питьевого режима или прием
мочегонных средств. Известно, что при применении диуретиков, как и при значительной
водной нагрузке диурез может возрасти до 10 мл./мин. В данной ситуации за 10 минут в
мочевом пузыре может скопиться до 100 мл. мочи.
Третья группа ошибок связана с несоблюдением нормальных для больного условий
мочеиспускания, таких как отсутствие нормального позыва на мочеиспускание,
неприемлемые условия для мочеиспускания и т.д.
Нами было проведено исследование с целью определения корреляции данных
измерений объема остаточной мочи полученных методом УЗИ и прямой катетеризации. В
исследовании участвовали 40 пациентов от 4 до 14 лет. Сначала проводилось определение
Объёма остаточной мочи методом УЗИ, а следом с интервалом от 2 до 5 минут, моча
отводилась катетером. Показатели объемов распределились в диапазоне о 5 до 250 мл.
Точность измерения методом УЗИ составила в среднем ± 39,2%, причем величина
погрешности измерения находилась в обратной зависимости от объёма остаточной мочи.
Так при остаточных объёмах порядка 20мл. ошибка составляла около 42%, а при объёмах
менее 10 мл. доходила до 79%.
Столь значительная разница результатов измерения не позволяет использовать УЗИ
как метод контроля и оставляет за ним нишу скринингового исследования.
Березняк Г.Н. Писклаков А.В. Алешин И.В. Шевляков А.С.
ОБОСНОВАННОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОУРОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА НА ФОНЕ НЕЙРОГЕННОЙ
ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Кафедра детской хирургии ГОУ ВПО Росздрава ОмГМА
Областная детская клиническая больница
г.Омск