Упрощенная HTML-версия
динамике постепенно в течение 2-3 месяцев осуществляется перевод ребенка на
низколактозную смесь, под контролем содержания лактозы в кале. У детей с «высокими»
стомами, с резекцией тонкой кишки, при расчете питания используется режим
гипералиментации. Мы не имели опыта применения водорастворимых витаминных
комплексов, использовали дополнительно к парентеральному питанию виталипид.
При наличии тонкокишечной стомы с целью купирования диарейного синдрома
использовали смекту. В зависимости от характера копрограммы осуществлялся подбор
ферментных препаратов. В подострой фазе заболевания наряду с подбором смеси
назначались пробиотики. При наличии двойной стомы, примерно на 14-е сутки после
операции начинали введение кишечного содержимого путем титрования в отводящую
кишку. Этим осуществляли вовлечение в процесс переваривания пищи раннее
отключенной кишки, профилактику атрофии слизистой «отключенной» кишки,
расширялся просвет кишки, кишечная трубка готовилась к наложению анастомоза.
Адекватность проводимого питания оценивается по массо-ростовому коэффициенту
ребенка, степени выраженности подкожно-жирового слоя, по характеру копрограммы,
наличию клинических признаков гиповитаминоза.
Одним из частых осложнений
длительно проводимого парентерального питания является синдром холестаза, признаки
гепатоза. Как правило, течение доброкачественное.
Функциональные возможности кишечника индивидуально вариабельны. Учитывая
это, а также, в зависимости от перенесенного заболевания, сопутствующей патологии,
объёма и локализации оперативного вмешательства, других факторов, дети нуждаются в
длительном наблюдении и индивидуальном мониторинге показателей пищеварительных
функций, физического развития.
Писклаков А.В., Фёдоров Д.А., Новиков Б.М., Черненко Л.А., Зайцев Ю.Е.,
Мороз С.В.
СИНДРОМ ИНТРААБДОМИНАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ
НЕКРОТИЗИРУЮЩЕМ ЭНТЕРОКОЛИТЕ У НОВОРОЖДЕНННЫХ
Кафедра детской хирургии ГОУ ВПО Росздрава ОмГМА
Областная детская клиническая больница
г.Омск
Общеизвестно, что любое увеличение в объеме органа брюшной полости или
забрюшинного пространства ведет к повышению внутрибрюшного давления, но согласно